中国日报网4月20日拉萨电(记者达穷 华旦尼玛)4月20日,记者从西藏自治区新闻办公室召开的新闻发布会上获悉,全西藏自治区医保基金监管工作取得显著成效,定点医药机构行业自律意识明显增强,医保基金安全可持续性日益加强,打击欺诈骗保行动已经形成“治标”之势。
发布会上,西藏自治区医疗保障局党组成员、副局长宋卫东介绍,医疗保障基金是群众看病就医、解决疾病后顾之忧的“救命钱”,加强医疗保障基金监管是维护社会公平正义的“压舱石”。自治区医疗保障局自成立以来,始终将医保基金监管工作作为重要的政治任务,着力推进监管制度建设、扎实开展各项监督检查、不断强化综合监管合力,形成了严厉打击诈骗医保基金违法犯罪行为的强大声势和有力震慑。
宋卫东说,自治区医疗保障局成立三年以来,以自治区人民政府办公厅名义印发了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》,先后制定出台了打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度、医疗保障社会监督员制度、举报线索查处工作制度、举报奖励办法等制度文件。持续推进“双随机、一公开”监管制度,不断推动医保基金监管迈上法治化和制度化轨道,推动形成综合监管、联合惩治、社会共治的基金监管工作格局。
自2019年以来,累计检查西藏自治区定点医药机构4366家,处理违规定点医药机构748家,处理违规参保人11人,累计追回医保基金约8521万元,行政处罚约112万元。共受理举报线索39条,查实25条,查否8条,正在核查6条,举报奖励人数3人,兑现奖金约1.2万元,主动曝光典型案例24例。向司法机关移交参保人违法违规案件3起,向纪检机关移交参保人违法违规案件2起。
宋卫东表示,今年初以来,自治区医疗保障局向自治区卫健委移交了4家定点医疗机构诊疗行为不规范问题32项,向自治区市场监督管理局移交了2家定点医疗机构价格收费不合理问题19项。(中国日报西藏记者站)