• 西藏自治区新型冠状病毒感染的肺炎 藏医药防治方案 （试行第一版）

根据党中央和国务院关于中西医结合防控新型冠状病毒肺炎疫情的重要指示精神和国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于防治新型冠状病毒感染肺炎的一系列通知精神，为充分发挥藏医药应对突发传染病防治优势和作用，组织区内藏医药专家制定了《西藏自治区新型冠状病毒感染的肺炎藏医药防治方案》如下：

根据该病的病因和传播途径症状等本病属于藏医疫病范畴，病因是感受疫戾之气，病位在肺，故按照藏医疫病的治疗原则制定防治方案如下：

• 病因及诱发因素

《四部医典》云：“病邪散于空气如浓云，致使引发散播众疫病，四季变化环境失衡致，加之饮食起居不当等，多种因素引发瘟疫病”；《甘露宝瓶》云：“八邪混乱或失衡，恶气扩散为主因，行为不当饮食不妥等，疾病属性多为热”。综上所述，其主要病发因素为“时、邪、食、行”四大诱因紊乱，以及人们的贪欲和愚昧无知而食用各种不恰当的食物， 破坏外环境而滋生病邪病毒，通过口鼻等浸入人体引发此类热性疫病。

根据目前的研究结果表明，新型冠状病毒的主要来源是蝙蝠等野生动物的 α 和 β 冠状病毒，可分为甲乙丙丁四类。

• 传播途径

1.口液。冠状病毒可以通过口腔中的液体进行传播，当正常人和感染上冠状病毒的病人有过口液的接触，可能就会感染上冠状病毒。

2.飞沫。飞沫也是冠状病毒的传播方式之一。有时候在地铁上、公共空间里，感染上冠状病毒的人可能通过一个喷嚏就能传播这种病毒。

3.接触传播。如果正常人和冠状病毒的病人有太过亲密的接触的话也可能会感染上冠状病毒

• 主要症状

患者主要表现为发热、乏力、干咳，并逐漸出现呼吸困难等表现轻症患者仅有上呼吸道感染表现。重症及危重症患者可有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症体克等表现。

• 辅助检查

根据国家卫生健康委制定的《新型冠状病毒感染性肺炎的诊疗方案》内容做出以下辅助检查，并进行鉴别诊断。

检查包括：血常规、尿常规、化验：肝酶、肌酶、肌红 蛋白、肾功、C 反应蛋白、血沉、凝血功能、降钙素、肺部 DR 和 CT 等相关检查，必要时进行呼吸道病原核酸检测。

• 防治措施

（一）预防措施

1.起居预防

《甘露宝瓶》云：“此病预防有三种方法，即里、外、 密三种，其中外式预防主要讲究起居法”；《四部医典》云：“严防烟雾等从口鼻等侵入人体，避免来自外部环境的病邪侵入”，又云：“身上常佩预防用药，平常注意饮食与起居”。综上，一方面尽可能避防致病因素，适当锻炼身体，避免去人口密集之处、疾病传染区域，勤洗手，勤通风，勤戴口罩。亦可通过在居室和生活场所燃香（适宜药香等）、悬挂防疫散（九味黑药防疫散等）等传统方式进行环境净化和防疫消毒。此外，保持良好的心态，正确对待疫情。

如果出现上述症状及时到定点医院检查就医。

2.饮食预防

忌过甜类食物，禁食生肉和变质类食物，煮食时将肉和蛋类必须煮熟，多饮开水等。

3.药物预防

根据实际情况，口服催汤丸、七味珍宝汤（散）、四味木香汤（散）、仁青常觉、仁青芒觉等；必要时，可在医师指导下采取催汤丸、流感丸两药联合煎汤服用。

（二）治疗措施

1.治疗原则

《甘露宝瓶》云：“初期治疫病，中期清热证，后期治‘隆’强体质。”故初期应针对病因瘟热，治疗瘟疫，中期应针对热病症状清热证，后期降“隆”并需增强体质。

2.药物疗法

发病之初，宜口服催汤丸、七味珍宝汤（散）、九味毛莲蒿汤（散）、八味大汤散、四味木香汤（散）等；具体治疗中，可根据实际病情病程口服十二味翼首草丸（散）、拨云月光丸（散）、流感丸、清肺止咳丸、三臣散、达斯玛宝丸、门色钦莫、甘露列确、八味主药散、加味八味主药散、佐琼、治疫八味主药散、二十五味主药散等；在治疗后期和康复期，宜用三十五味沉香丸、八味常松沉香丸、十五味沉香丸、仁青常觉、仁青芒觉等加以巩固，并注意维护脾胃功能、加强饮食营养。

• 专家推荐的经典处方

八味大汤散

诃子（去核）15、余甘子（去核）10、毛诃子（去核）15、园穗蓼 0.8、苍耳子 0.8、穆库尔没药 0.8、镰荚棘豆 0.5、角茴香 14 结合 病情需要，可适当加以麝香（0.05）或毛莲蒿（膏,0.5），已达到增效 之功。（单位：斤）

【功能与主治】【用法与用量】具体见贡觉·旺堆大师所著《贡珠藏医纪要及其注释》

十三味主药散

牛黄0.5、檀香5.45、天竺黄（或石灰华）13.63、西红花（红花）8.2、印度獐牙菜8.2、巴夏嘎 8.2、洪连8.2、榜嘎（甘青乌头或船形乌头） 8.2、索罗（高山辣根菜或丛菔）8、力嘎都 8、甘草 5、麝香 0.05、穆库尔没药5（单位：斤）

【功能与主治】清热，解毒，防疫，抗瘟。可用于治疗各类热性肺病。

【用法与用量】以凉开水冲服。或遵医嘱。

来源丨西藏自治区藏医药管理局