昨日，记者从自治区卫计委获悉，西藏“十三五”时期卫生计生事业发展规划已正式公布。“十三五”时期是西藏与全国同步全面建成小康社会的决胜阶段，是推进健康西藏建设的关键时期，到2020年，西藏将建立较为完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，基本实现“三不出”和“两降一升”目标，卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小。在2015年人均预期寿命68.2岁的基础上，2020年人均预期寿命将达到70岁。
完善重点地方病监测
推进慢性病综合防控
碘缺乏病、大骨节病等在西藏较为常见，属于地方病病种之一。规划指出，接下来几年要完善重点地方病监测体系，加强碘缺乏病、大骨节病、饮茶型氟中毒、布病等监测防治工作。“要加大碘缺乏病防治力度，保持较高水平碘盐覆盖率，到2020年全区碘盐覆盖率要继续保持在95%以上。”自治区卫计委相关负责人介绍，到2020年全区消除大骨节病标准的病区村达到90%以上；麻风病患病率控制在3/10万以下或年新发病人数控制在3例以内，患者联合化疗覆盖率继续保持100%，规范治疗率达到95%以上；市（地）疾控机构具有布病实验室检测和监测能力。
“除了加强对重大疾病的防控，对于慢性病的综合防控我们也做出了规划。众所周知，慢性病不构成传染，但因为慢性病是长期积累形成的，一旦防治不及时，会给患者及其家庭带来很大影响。”该负责人说道，西藏居民长期形成的饮食习惯以及高原环境本身所带来的影响，造成高血压、糖尿病、脑卒中、心脑血管疾病等慢性病在西藏比较常见和多发。
对此，规划提出要逐步实现对高血压、糖尿病、乳腺癌、宫颈癌、脑卒中、心脑血管疾病等慢性病的早期筛查、早期干预，推广慢性病防治适宜技术，大力开展健康教育，到2020年全区人民群众慢性病核心信息知晓率平均达到60%以上，有效遏制慢性病上升势头，减少慢性病导致的个人和社会危害。“我们将通过慢性病综合防控示范区建设等多方面、多渠道开展健康科普和健康传播活动，逐步推进以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全面健康生活方式。”该负责人说道。
提升医疗服务能力
加快推进分级诊疗
除了以强化公共卫生服务为抓手外，完善医疗服务体系也是“十三五”时期卫生计生事业发展规划中的重要一环。对此，该负责人表示，目前西藏正着力推进“1774”工程（1指自治区人民医院，7指7市地人民医院，74指74县区人民医院），力争到2020年，将自治区人民医院、拉萨市人民医院建成“大病不出自治区”的兜底医院，将日喀则、昌都、山南、林芝、那曲、阿里6家市（地）人民医院建成“中病不出市地”的区域医疗中心，同时加大帮扶力度，带动县人民医院基本医疗服务能力大幅提升，能完成常见病的门诊、住院、康复治疗，开展下腹部手术、剖腹产、高危妊娠管理等，确保“小病不出县区”。“同时，还要推进县医院对口支援乡镇卫生院，实施三级医院对口支援边境高海拔乡镇卫生院等方式，提高基层医疗卫生服务能力。”该负责人说道。
记者了解到，目前各市（地）都在大力推行分级诊疗工作，2017年力争试点县达到85%。作为推进分级诊疗制度建设、增强群众获得感的突破口，家庭医生签约服务也稳步开展，截至目前，拉萨市常住人口签约率超92%。
根据规划，在分级诊疗方面，西藏将制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，完善双向转诊程序，推动不同级别和专科类别医疗机构之间有序转诊，畅通患者向下转诊渠道，鼓励疑难重症患者在上级医院治疗，康复在基层。“此外，我们将鼓励有条件的地区通过‘医联体’、合作托管等方式促进医疗卫生资源合理配置。力争到2020年，初步形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。”该负责人说道。
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